Indicadores de cuidado de enfermería hospitalario orientados por modelo de práctica profesional / Indicators of hospital nursing care guided by a professional practice model / Indicadores de cuidados de enfermagem hospitalares orientados por um modelo de prática profissional

Objetivo: Diseñar y validar indicadores de cuidado de enfermería a partir de la orientación de un modelo de práctica profesional en un hospital universitario de Colombia, 2018 ­ 2021. Material y Método: Este es un estudio cuantitativo bajo el abordaje de investigación denominado "Investigación metodológica en enfermería" desarrollado en cinco fases que incluyen: 1) revisión de los procesos de calidad institucional; 2) revisión de literatura sobre indicadores hospitalarios de enfermería; 3) Propuesta de indicadores con orientación del modelo institucional de práctica profesional de enfermería; 4) Validación de los indicadores mediante criterio de expertos; 5) Evaluación de la efectividad preliminar en campo durante 8 meses. Resultados: A partir de las tres primeras fases del estudio se plantean veintiún indicadores de cuidado de enfermería que responden al interés institucional y a la mejor evidencia disponible. Su validación refleja alta comprensibilidad y validez facial, una razón de validez de contenido (RVC) entre .74 y .96, y un índice de validez de contenido (IVC) de 0.83. Conclusión: Los indicadores de cuidado de enfermería diseñados bajo la orientación de un modelo de práctica profesional y validados mediante el criterio de expertos, mostraron una efectividad preliminar positiva para medir y mejorar los procesos y resultado del cuidado de enfermería de acuerdo con las personas implicadas en la recepción y suministro de dicho cuidado. Estos indicadores pueden ser empleados en hospitales con plataformas estratégicas similares

Transformar la asistencia de necesidad básica en un momento de cuidado / Transform Basic Need Assistance at a Time of Care / Transformar a assistência de necessidade básica em um momento de cuidado

Introducción. Conocer y atender debidamente las necesidades de un ser humano en medio de su vulnerabilidad continúa siendo un reto vigente. Objetivo. Describir la transformación de la "Atención a las necesidades básicas" en un momento de cuidado de enfermería para favorecer la adaptación del paciente y su cuidador familiar durante la hospitalización, en la Clínica Universidad de La Sabana, para el periodo 2018-2019. Método. Esta es una investigación metodológica en enfermería, realizada bajo lineamientos del Modelo de Enfermería Universidad de La Sabana, que incluyó cuatro fases. Resultados. Es preciso que la atención a las necesidades básicas sea respaldada en la mejor evidencia disponible, y con un trato humanizado. Hacer visible este proceso permitió medirlo y mejorarlo. Conclusiones. Para brindar un cuidado humano y seguro, no basta la buena intención, es necesario garantizar dos condiciones; por un lado, el compromiso requerido para soportarlo con la mejor evidencia disponible, aumentando la calidad del cuidado y la calidez o tono humano; y, por otro, el respeto y reconocimiento de la dignidad de las personas, favoreciendo el vínculo con ellas y su autonomía, lo que a su vez repercute positivamente en el desarrollo de la enfermería.

Introduction. Knowing and duly attending to the needs of a human being in the midst of his vulnerability, continues to be an ongoing challenge. Objective. Describe the transformation of "Attention to basic needs" in a moment of nursing care to favor the adaptation of the patient and their family caregiver during hospitalization, Universidad de La Sabana Clinic, 2018-2019. Method. This is a Nursing Methodology Research under the guidelines of the University of La Sabana Nursing Model that included four phases. Results. It is necessary that the attention to basic needs is supported by the best available evidence and in the human care. The description of this process helped the researchers to measure and improve it. Conclusions. To give humane and safe care, good intention is not enough, it is necessary to guarantee two conditions; the commitment required to support it in the best available evidence, improving the quality of care and the warmth or human tone; with respect and recognition of the dignity of people, favoring the bond with them, such as their autonomy, which in turn has a positive impact on the development of nursing.

Introdução. Conhecer e atender devidamente as necessidades de um ser humano em meio à sua vulnerabilidade continua a ser um desafio atual. Objetivo. Descrever a transformação da "Atenção às necessidades básicas" num momento de cuidado de enfermagem para favorecer a adaptação do paciente e seu familiar cuidador durante a internação, na Clínica Universidad de La Sabana, para o período 2018-2019. Método. Trata-se de uma pesquisa metodológica em enfermagem, efetivada segundo diretrizes do Modelo de Enfermagem Universidade de La Sabana, que incluiu quatro fases. Resultados. É preciso que a atenção às necessidades básicas este amparada nas melhores evidências disponíveis e com um trato humanizado. Fazer visível esse processo permitiu medi-lo e aprimorá-lo. Conclusões. Para prestar um cuidado humano e seguro não bastam boas intenções, é preciso garantir duas condições; de um lado, o compromisso necessário para sustê-lo com as melhores evidências disponíveis, aumentando a qualidade do cuidado e o calor ou tom humano; e, de outro, respeito e reconhecimento da dignidade das pessoas, favorecendo o vínculo com elas e sua autonomia, o que por sua vez tem impacto positivo no desenvolvimento da enfermagem.

Transformar el ingreso hospitalario en un momento de cuidado de enfermería / Transforming the hospital admission process into an opportunity for nursing care

Describir el proceso de transformación del ingreso hospitalario para convertirlo en un momento de cuidado de enfermería en el que se logra mejorar la adaptación de quienes son atendidos. Metodología: investigación metodológica en enfermería realizada en seis fases entre el 2017 y el 2018: diagnóstico de la experiencia de los pacientes y sus cuidadores familiares durante el ingreso a hospitalización; revisión de las buenas prácticas mundiales de ingreso hospitalario; definición de un protocolo de enfermería para orientar el ingreso hospitalario con base en la mejor evidencia disponible y pautas para establecer un vínculo de cuidado enfermera-paciente y cuidador familiar; diseño y ajuste de instrumentos y estrategias para apoyar la implementación del protocolo; afinamiento del protocolo y las herramientas de apoyo mediante revisión de expertos; y prueba piloto en el servicio durante nueve meses. Resultados: la transformación del ingreso hospitalario exige tanto la búsqueda de una evidencia que lo respalde, como los lineamientos de humanización plasmados en una guía práctica. La adherencia de enfermería a las guías se asoció con una mejor percepción del servicio por parte del paciente y su cuidador convirtiendo este procedimiento en un momento de cuidado. Conclusiones: la transformación del procedimiento de ingreso al servicio de hospitalización del paciente y su cuidador familiar para convertirlo en un momento de cuidado de enfermería mejora la experiencia de las personas implicadas y su percepción sobre el servicio que ofrece la institución.

This research seeks to describe the process of transforming hospital admissions into a moment of nursing care that improves the adaptation of patients and their caregivers. Methodology: This is a Nursing Methodology Research that was conducted between 2017 and 2018. The study included six phases: diagnosis of the experience of patients and their family caregivers during admission to hospitalization; review of the best hospital admission practices worldwide; definition of both, a nursing protocol to guide hospital admission based on the best available evidence, and guidelines to establish a caring relationship between the nurse, the patient, and the family caregiver; design and adjustment of instruments and strategies to support the implementation of the protocol; adjustment of the proposed protocol and supporting tools through expert review; and a pilot test in use for 9 months9 months. Results: The transformation of the hospital admission requires nurses to search for evidence and humanization strategies, embodied in a practical guide that supports the admission process. There is a direct connection between the adherence of nurses to the guidelines and a better perception from patients and caregivers of the received service. This implies the admission process may become a caring opportunity. Conclusions: The transformation of hospital admission process into a moment of nursing care for patients and family caregivers improves the experience of the people involved and their perception of the institutional service quality.

Commitment and Human Tone: the Difference between Traditional Service and Nursing Care.

OBJECTIVES: To describe the transformation of decisive moments that arise within the nurse-patient and family caregiver interaction to turn them into moments of care capable of favoring adaptation. METHODS: In a high complexity hospital in the city of Bogotá (Colombia), a "nursing methodological research"-type study was conducted. It was developed in five stages: 1) identification of the institutional route of patients and their caregivers and, within it, the moments of encounter with nursing; 2) typical day of the nurse; 3) analysis of the nurse-patient and family caregiver encounters; 4) literature review on how to strengthen the nurse-patient and family caregiver relationship; and 5) proposal to transform decisive moments into moments of care. RESULTS: Patients and their family caregivers usually experience six moments of encounter with nursing that include admission, assessment, satisfaction of basic needs, administration of medication, shift change, and discharge; all of them cross-cut by education and communication. Recognition of experiences during moments of encounter allowed transforming them into moments of nursing care. CONCLUSIONS: The transformation of decisive moments into moments of nursing care to favor adaptation of patients and their family caregivers is consequence of the nursing commitment and human nature expressed in every encounter of the care process.

Commitment and Human Tone: the Difference between Traditional Service and Nursing Care

Objective. To describe the transformation of decisive moments that arise within the nurse-patient and family caregiver interaction to turn them into moments of care capable of favoring adaptation. Methods. In a high complexity hospital in the city of Bogotá (Colombia), a "nursing methodological research"-type study was conducted. It was developed in five stages: 1) identification of the institutional route of patients and their caregivers and, within it, the moments of encounter with nursing; 2) typical day of the nurse; 3) analysis of the nurse-patient and family caregiver encounters; 4) literature review on how to strengthen the nurse-patient and family caregiver relationship; and 5) proposal to transform decisive moments into moments of care. Results. Patients and their family caregivers usually experience six moments of encounter with nursing that include admission, assessment, satisfaction of basic needs, administration of medication, shift change, and discharge; all of them cross-cut by education and communication. Recognition of experiences during moments of encounter allowed transforming them into moments of nursing care. Conclusion. The transformation of decisive moments into moments of nursing care to favor adaptation of patients and their family caregivers is consequence of the nursing commitment and human nature expressed in every encounter of the care process.

Objetivo. Describir la transformación de los momentos de verdad que se dan en la interacción enfermera­paciente y cuidador familiar para convertirlos en momentos de cuidado capaces de favorecer la adaptación. Métodos. En una institución hospitalaria de alta complejidad de la ciudad de Bogotá (Colombia) se realizó un estudio del tipo "investigación metodológica en enfermería", el cual se desarrolló en cinco etapas: 1) identificación de la ruta institucional del paciente y su cuidador familiar y en ella los momentos de encuentro con enfermería; 2) Día típico de la enfermera; 3) Revisión de los encuentros enfermera ­ paciente y cuidador familiar; 4) Revisión de la literatura sobre cómo fortalecer la relación enfermera ­ paciente y cuidador familiar; y 5) Propuesta para la transformación de los momentos de verdad en momentos de cuidado. Resultados. El paciente y su cuidador familiar tienen generalmente seis momentos de encuentro con enfermería que incluyen el ingreso, la valoración, la atención de necesidades básicas, la administración de medicamentos, el cambio de turno y el egreso. La educación y la comunicación son transversales a ellos. El reconocimiento de experiencias en los momentos de encuentro permitió transformarlos en momentos de cuidado de enfermería. Conclusión. La transformación de los momentos de verdad en momentos de cuidado de enfermería para favorecer la adaptación del paciente y de su cuidador familiar son una consecuencia del compromiso y del tono humano de enfermería expresado en cada uno de los encuentros del proceso de atención.

Objetivo. Descrever a transformação dos momentos de verdade que se dá na interação enfermeira­paciente e cuidador familiar para convertê-los em momentos de cuidado capazes de favorecer a adaptação. Métodos. Em uma instituição hospitalar de alta complexidade da cidade de Bogotá (Colômbia) se realizou um estudo do tipo "investigação metodológica em enfermagem", a qual se desenvolveu em cinco etapas: 1) identificação da rota institucional do paciente e seu cuidador familiar e nela os momentos de encontro com enfermagem; 2) Dia típico da enfermagem; 3) Revisão dos encontros enfermeira ­ paciente e cuidador familiar; 4) Revisão da literatura sobre como fortalecer a relação enfermeira ­ paciente e cuidador familiar; y 5) Proposta para a transformação dos momentos de verdade em momentos de cuidado. Resultados. O paciente e seu cuidador familiar, têm geralmente seis momentos de encontro com enfermagem que incluem o ingresso, a valorização, a atenção de necessidades básicas, a administração de medicamentos, o câmbio de plantão e o egresso. A educação e a comunicação são transversais a eles. O reconhecimento de experiências nos momentos de encontro permitiu transformálos em momentos de cuidado de enfermagem. Conclusão. A transformação dos momentos de verdade em momentos de cuidado de enfermagem para favorecer a adaptação do paciente e do seu cuidador familiar sao uma consequência do compromisso e do tom humano de enfermagem expressado em cada um dos encontros do processo de atenção.

Commitment and a sense of humanity for the adaptation of patients during hospital care.

OBJECTIVE: To develop a nursing practice model for the Clinic of the University of the La Sabana that supports the adaptive process of patients during and after their hospital experience. METHODOLOGY: This is a descriptive, methodological study implemented in different phases: (1) characterization of the context, (2) identification of the need for a nursing practice model for strengthening care, (3) literature review, (4) description of the model, and (5) validation. RESULTS: The context of a university hospital and international trends in the development of a professional nursing discipline require theoretical guidance for the ongoing improvement of the practice of nursing. The decision to apply Roy's conceptual model of adaptation clarifies the need for a complementary nursing practice model that brings this macro theory closer to the assistance reality. It is also necessary to make the vocation of service, knowledge and leadership of nursing visible whenever the human adaptive process is a priority. CONCLUSION: The University of La Sabana nursing practice model is a model focused on the commitment and humane treatment for the adaptation of patients during hospital care. It represents a consensus on the essentials of the nursing practice, which seek to support the adaptive process in order to have more comprehensive welfare and consequent improvement of the patient.

Rol independiente y ambiente de la práctica de enfermería / Independent role and nursing practice environment

RESUMEN Introducción: las enfermeras desempeñan los roles independiente, dependiente e interdependiente para cuidar, el ambiente de la práctica afecta directamente el desempeño de dichos roles y así los resultados del cuidado. Objetivo: comparar el desempeño del rol independiente de las enfermeras y el ambiente de la práctica en un grupo de servicios de hospitalización de instituciones clínicas públicas y privadas de segundo y tercer nivel de atención de dos ciudades de Colombia. Métodos: estudio descriptivo comparativo, muestra intencionada de 210 enfermeras. Para la recolección de la información se utilizó la Encuesta Multinacional sobre la Relación entre el Rol Profesional de la Enfermera (o) y su lugar de trabajo y para el análisis se emplearon estrategias de análisis univariado y bivariado. Resultados: el 72 por ciento de las enfermeras refirió que su rol principal es supervisar la atención de otros. Sin diferir de manera significativa según carácter de la institución, las enfermeras dedican gran parte de su tiempo a realizar acciones no relacionadas directamente con su rol profesional limitando el tiempo para el cuidado directo. Existe diferencia entre las instituciones clínicas públicas y las privadas con respecto a la calificación que las enfermeras otorgan al ambiente de la práctica de su institución (valor p: 0.000). Conclusión: se identificó la necesidad de evaluar la ejecución del rol independiente y los factores del ambiente de la práctica para implementar medidas que contribuyan a mejorar la calidad y seguridad del cuidado(AU)

ABSTRACT Introduction: Nurses play the independent, dependent and interdependent roles to care; the practice environment directly affects the performance of these roles and thus the outcomes of care. Objective: To compare the performance of the independent role of nurses and the practice environment in a group of inpatient services in both private and public clinic institutions. Methods: Descriptive comparative study, purposive sample of 210 nurses. Data was collected through the Multinational Survey on the Relationship between the Professional Role of the Nurse and his/her workplace, and the analysis was made through strategies of univariate and bivariate analysis. Results: 72 percent of nurses reported that their main role is to oversee the care of others. Not differing significantly according to the nature of the institution, nurses spend much of their time performing actions not directly related to their professional role by limiting the time for direct care. There is a difference between public and private clinic institutions regarding the score given by nurses to the practice environment of their institution (p-value: 0.000). Conclusions: It is identified a need to assess the achievement of the independent role and the practice environmental factors to implement measures that foster the quality and safety of care(AU)

Ambiente de la práctica de enfermería y resultados del cuidado / Nursing practice environment and nursing outcomes

Objetivo: comparar el ambiente de la práctica de enfermería y los resultados del cuidado en un grupo de servicios de hospitalización de instituciones clínicas públicas y privadas de segundo y tercer nivel de atención. Metodología: estudio descriptivo comparativo. Muestra intencionada de 210 enfermeras y aleatoria simple de 1576 pacientes. Para la recolección de la información se utilizó el PES-NWI, un registro de datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes y un registro de los indicadores de resultado de cuidado. Resultados: se encontró que las instituciones clínicas mostraron ambientes de la práctica de enfermería favorables y mixtos para el desempeño del rol profesional de enfermería. Se observaron diferencias significativas por carácter de la institución (privada/pública) en la muestra de pacientes hospitalizados respecto a presencia de complicaciones, conocimiento de la enfermedad y el tratamiento y satisfacción con el cuidado. Conclusión: es importante la implementación de medidas de mejoramiento de los entornos del ambiente de la práctica que promuevan la calidad del cuidado, la satisfacción de los usuarios y de los profesionales de enfermería

Aim: to compare the nursing practice environment and nursing care outcomes in a group of inpatient services from public and private clinical institutions of secondary and tertiary care. Methodology: comparative descriptive study with a purposive sample of 210 nurses and patients, and simple random of 1576 patients. In order to get data collection PES-NWI, a record of socio demographic and clinical data of patients and a record of care outcome indicators was used. Results: It was found that clinical institutions showed favorable and mixed clinical practice environments for the performance of the professional nursing role. Significant differences were observed depending on the institution (private / public) in the sample of hospitalized patients regarding presence of complications, knowledge of the disease and treatment and satisfaction with care. Conclusion: It is important to implement improvement measures in the surroundings of the practice environment that foster the quality of care and the satisfaction of users and nurses

El cambio de turno: un eje central del cuidado de enfermería / The handover: a central concept in nursing care

Con el propósito de reflexionar acerca del valor del cambio de turno como momento y eje central del cuidado de enfermería, se realizó una revisión de la literatura en idioma español, inglés y portugués, a partir de los descriptores: cambio de turno, informe de turno, pase de guardia, traspas de información, y comunicación (circunscrita a informes de enfermería). La búsqueda se hizo en las bases de datos SciELO, Ovid, Science Direct, Redalyc, Publindex, Lilacs, EBSCOhost Academic Search Premier, pubmed y Dialnet; se revisaron un total de 80 artículos de los cuales se seleccionaron 50 que contenían los criterios de inclusión. Los resultados de la búsqueda evidenciaron gran cantidad de información frente al concepto, tipo, características y barreras, destacando la importancia que tiene para la disciplina comprender su significado en la práctica diaria. En conclusión, se debe reflexionar sobre la importancia del permanente crecimiento profesional; los cambios los procesos y procedimientos pero aún más ratificar que el informe no es una oportunidad de un momento, es necesario educar, realizar seguimiento, evaluación y retroalimentación para permitir mejoras de los grupos y fomentar su práctica diaria. La revisión de literatura muestra una tendencia en estudios cualitativos y en menor proporción cuantitativos, además de escasa investigación en mejores prácticas, evaluación de las mismas y la eficacia de los protocolos o guías estructuradas, que contribuyan a través de la investigación a la práctica diaria al cuidado con calidad y calidez (AU)

With the objective of reflecting on the value of the shift change as a central moment and concept in nursing care, a literature review was conducted in Spanish, English, and Portuguese using the following descriptors: cambio de turno [shift change], informe de turno [shift report], pase de guardia [handover], traspaso de información [information exchange], and communication (restricted to nursing reports). The search was conducted using the following databases: SciELO, Ovid, Science Direct, Redalyc, Publindex, Lilacs, EBSCOhost Academic Search Premier, Pubmed, and Dialnet; a total of 80 articles were reviewed, of which 50 were selected because they satisfied the inclusion criteria. The search results showed a large quantity of information on concepts, types, characteristics, and barriers, emphasizing how important it is for the discipline to understand the significance of the handover in daily practice. In conclusion, one should reflect on the importance of continued professional growth, changes, processes, and procedures; moreover, one should ensure that the shift report is not only a momentary but also a necessary opportunity to educate and perform monitoring, evaluation, and feedback to allow improvement of the groups and encourage daily practice. The literature review revealed a tendency toward qualitative studies and a lesser proportion of quantitative studies, in addition to limited investigations on best practices, their evaluation, and the efficacy of protocols and structured guides—all of which contribute to daily practice in warm, high-quality care (AU)